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Les Indemnités Journalières - BEAM Prévoyance Médicale

L’exercice partiel est-il garanti en Indemnités Journalières à 50% ? Les conditions de services, limites et lacunes dangereuses.

Champ d’action : les Indemnités Journalières interviennent en arrêt temporaire
(accident de ski, fracture du bras, grippe) au contraire de la Rente d’invalidité qui concerne les handicaps définitifs (à partir d’un certain taux d’invalidité).

Quelle est la meilleure garantie… pour l’assuré ? Jugez vous-même :
• Durée limitée à 1 an (certaines Pertes d’Ex.)
• Service à 100% en arrêt total 

Franchise 1 mois pour tout arrêt ou pour une maladie au domicile
À 65 ans : baisse d'office des Indemnités Journ.
Déprimes et psycho-pathologies :
• Garantie limitée à 1 an;
• Garantie dégressive
à partir du 4e mois;
• Vente du Cab. médical :
arrêt des Indemnités Journalières
exonération (ne pas payer les cotis. en I. J.):
• Pas d’exon. en Indemnités Journ. totales !
• Pas d’exonération partielle en I. J. part.

• Exonération à partir du 31e jour, ou 91e jour
• Durée 2 ans ½ ou 3 ans
• Service à 100% en arrêt total et à 50% en exercice partiel 
• Franchise la plus courte possible (maximum 15 jours en maladie au domicile)
À 65 ans : garantie acquise jusqu'à 67 ans
Déprimes et psycho-pathologies :
• Garantie non limitée à 1 an;
• Garantie acquise normalement
• Vente du Cab. médical: pas d’arrêt des Indemnités Journalières
exonération (ne pas payer les cotis. en I.J.):
Exonération totale en Indemnités Journalières totales
• Exon. partielle en Indemnités Journalières partielles
• Exon. à partir du 1er jour d’Indemnités Journalières

Les Indemnités Journalières L'exercice partiel :
QUESTION : Pourquoi est-ce aussi important d'avoir des Indemnités Journalières à 50% en exercice partiel ? N'est-ce pas une garantie gadget ?
REPONSE : Parce que l'exercice partiel, aussi bien pour médecins que paramédicaux, est bien plus fréquent qu'on ne le pense, surtout chez les médecins généralistes qui ont tendance, en bonne santé, à négliger cette possibilité pensant que, soit ils seront très malades et ils ne pourront pas exercer du tout, soit ils seront rétablis et ils reprendront à plein temps vu la pression de leur patientèle. Cà, c'est une vue de l'esprit d'un médecin en bonne santé : tout ou rien. En réalité, les médecins malades réagissent d'une manière totalement différente.

Attention : nous ne parlons pas ici de l'exercice partiel suite à un handicap définitif (déclenchant une rente totale ou partielle) mais de l'exercice partiel en arrêt temporaire pouvant déclencher ou non, suivant les contrats, des Indemnités Journalières à 50% ou proportionnelles à la chute des revenus.

  Dans les faits, nombreux sont les cas de reprises partielles après un arrêt total mais aussi sans arrêt de travail précédent. Pourquoi cette différence flagrante entre ce que pense le médecin en bonne santé et ce qu'il fait malade ? Il y a plusieurs raisons : -des raisons psychologiques : 1. le médecin soigne ses patients, il a le savoir, "il sait", il a étudié pour cela; il doit donc être en bonne santé; s'il vient à tomber malade, comme n'importe quel patient, que vont penser ses patients ? Lui-même a l'impression de tomber de son piédestal ; de plus, au domicile, l'impression d'être inutile le fait "tourner en rond" et cela lui devient vite insupportable ; il a hâte de reprendre, ne serait-ce qu'à mi-temps, par exemple l'après-midi, en se reposant le matin, de sorte que ses patients le voient à nouveau, ce qui les rassure ; de plus, cela évite une hémorragie de clients vers un autre confrère ; -une raison financière : pouvoir assumer une demi-clientèle assure des revenus non négligeables, tout en allégeant d'autant les journées des associés quand on exerce en groupe.

Quelques exemples réels : -opération du genou : 60 jours d'arrêt total et 24 jours en exercice partiel ; -traitement pour maladie grave : 6 mois 1/2 d'exercice partiel ; -sciatique : 60 jours en arrêt total et 67 jours en exercice partiel ; -maladie avec fièvre : 30 jours en arrêt total et 90 jours en exercice partiel ; -hernie ombilicale : 95 jours en arrêt total et 32 jours exercice partiel ; 

Dans tous ces cas, une aide financière par des Indemnités Journalières à 50% est la bienvenue, vous vous en doutez. Bien sûr, il faut une chute de revenus conséquente (nous demandons une baisse de revenus d'au-moins 1/3) attestée par un certificat personnel sur l'honneur.

A signaler que plusieurs sociétés excluent l'exercice partiel (ou certaines options de sociétés connues) ce qui est un handicap certain, à notre avis. D'autres sociétés limitent l'exercice partiel à 6 mois, ce qui est une bonne base tout de même.

Quels montants choisir ?
  Depuis 35 ans, nous n’avons rencontré, dans les dossiers étudiés, que très peu de montants d’Indemnités Journalières réellement en rapport avec le CA du praticien, la possibilité ou non de se faire remplacer (avec des rétrocessions) et ses principales dépenses courantes… En effet, tantôt vous n’êtes pas assez assuré(e), car vos garanties, datant du début de votre installation professionnelle, n’ont pas suivi votre CA qui augmentait, tantôt vous êtes trop assuré(e) comme si on avait cherché à vous mettre « la dose », notamment avec l’argument : « C’est déductible ! » C’est pour cela que nous pensons que ce type d’évaluation précise de vos besoins doit être fait par un spécialiste du Corps Médical qui met son expérience de plus de 35 ans à votre service. Nous avons expertisé entre 1.000 et 2.000 dossiers et ceux qui nous ont écoutés n’ont pas eu à le regretter en étant victimes d’un arrêt de travail ou d’une invalidité (réf. rubrique « L‘étude de vos besoins »).

Rappelons que les Indemnités Journalières sont versées en réparation du dommage subi par l’assuré du fait d’une perte de revenus; en conséquence, les Indemnités Journalières ne peuvent constituer une source d’enrichissement (art. 1.371 du Code Civil) et leur montant doit toujours rester en rapport avec le montant des revenus professionnels de l’assuré déclarés à l’Administration fiscale (recettes clients - en haut de la 2035) ; nous disons bien "en rapport" et non "égal". Signalons l'erreur manifeste de certains sites qui préconisent doctoralement de souscrire des Indemnités Journalières "forfaitaires", ce qui sous-entend qu'un médecin pourrait souscrire des montants d'indemnités Journalières dépassant ses revenus brut (recettes clients) et que la société d'assurances serait assez stupide pour lui régler, en cas de pépin, ses Indemnités "forfaitaires" sans vérifier, d'une façon ou d'une autre, la légitimité du montant souscrit ! Redisons-le : une "indemnité", en assurance, ne peut devenir une source d'enrichissement en cas de réalisation du risque. Même chose si vous voulez assurer en "tous risques" un vase ancien pour 10.000 € alors que vous venez de l'acheter 3.000 € (ça serait trop facile !).

De plus, pour une évaluation harmonieuse de ces Indemnités Journalières, il doit être tenu compte de toute autre source de revenu pour l’assuré, comme la prestation Carmf au 91e jour, les rétrocessions d’un éventuel remplaçant et, éventuellement, des prestations d’un contrat de prévoyance antérieur dont la déclaration est rigoureusement obligatoire lors de la souscription d’une 2e adhésion; en effet, l’adhésion à plusieurs contrats, sans en avertir les Sociétés concernées, peut aboutir à la nullité de ces adhésions.
Avis de nos clients
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farge thierry
26 juillet, 2019, 12:35
ORES-TAAR dominique
18 mars, 2018, 4:53
Acceuil tres chaleureux payement rapide des indemnités
arnaud JUANCHICH
27 février, 2018, 12:34
Mr Verschuur est un professionnel honnête, compétent et très humain. Je recommande vivement ! (Translated by Google) Mr Verschuur is an honest professional, competent and very human. I highly recommend !
emilian ivanov
23 février, 2018, 8:49
EXCELLENTE ASSURANCE, ÉTUDIÉE DE MANIÈRE PERSONALISÉE,CONTACT ET EXPLICATIONS ÉGALEMENT PERSONALISÉS, PRISE EN COMPTE DE COUVERTURES DÉJÀ EXISTANTES, CONTACTS TEL , MAIL RAPIDE ET SIMPLE.J'ATTRIBUE UNE NOTE 10/10 ET JE RECOMMANDE FORTEMENT.JE SUIS ASSURÉ PAR BEAM, APRÈS AVOIR CHERCHER UNE COUVERTURE ADAPTÉE PENDANT DES ANNÉES. EMILIAN IVANOV ANESTHÉSISTE LIBÉRAL (Translated by Google) EXCELLENT INSURANCE, STUDY PERSONALIZED, CONTACT AND EXPLANATION ALSO CUSTOMIZED, TAKING INTO ACCOUNT OF ALREADY EXISTING COVERS, CONTACTS TEL, FAST AND SIMPLE MAIL.I HAVE A 10/10 RATING AND I RECOMMEND STRONGLY.I AM PRESERVED BY BEAM, AFTER HAVE TO SEEK ADAPTED COVER FOR YEARS. EMILIAN IVANOV ANESTHESISTE LIBERAL
Marie GRUSON
20 février, 2018, 4:42
psychiatre, en libéral depuis 1999 et jusqu'à l'été dernier 2017 ( retraite de médecin, puis cumul emploi-retraite en tant que psychothérapeute), j'ai été accompagnée avec beaucoup de conscience professionnelle par Mr JM Verschuur, surtout quand j'ai eu des problèmes de santé, même s'il a fallu se battre pour que les raisons de mes arrêts de travail soient acceptées par le confrère d'Aviva. A l'heure des appels téléphoniques et des courriels sans réponse, à part celles que génèrent automatiquement les machines, savoir que c'est une personne humaine à qui vous expliquez vos difficultés fait toute la différence. (Translated by Google) psychiatrist, in liberal since 1999 and until last summer 2017 (retirement of doctor, then cum job-retirement as psychotherapist), I was accompanied with a lot of professional conscience by Mr JM Verschuur, especially when I I had health problems, even though I had to fight to get the reasons for my work stoppages accepted by Aviva's colleague. At the time of phone calls and unanswered emails, apart from those that automatically generate machines, knowing that it is a human person to whom you explain your difficulties makes all the difference.
brigitte mollin
9 février, 2018, 6:05
Je suis médecin anesthésiste retraitée . Jean-Marie Verschuur et son équipe m'ont merveilleusement soutenue lorsque j'ai eu des problèmes de santé. Je reste convaincue que le BEAM est la meilleure protection pour un médecin : étude personnalisée ; meilleur rapport garanties/prix ; et ce qui ne gâche rien, relation personnalisée et convivialité ! (Translated by Google) I am retired anesthetist doctor. Jean-Marie Verschuur and his team helped me wonderfully when I had health problems. I remain convinced that BEAM is the best protection for a doctor:  personalized study; best price / guarantee ratio; and what does not spoil anything, personalized relationship and friendliness!
Alain Jami
26 janvier, 2018, 4:36
Parfait. Conseils et accompagnement totalement conformes aux engagements (Translated by Google) Perfect. Advice and support fully in line with the commitments
Philippe Cadi
18 janvier, 2018, 6:42
Analyse individuelle de chaque dossier, ajustement des garanties sur-mesure, déclenchement des prestations rapide et à hauteur de ce qui est annoncé sans mauvaise surprise. Ce que tout libéral attend.
Florian Rachas
16 janvier, 2018, 9:38
Je recommande! Le contrat BEAM c'est du haut de gamme, qualitatif! Lorsque j'en ai eu besoin, pas de mauvaise surprise, la déclaration s'est faite sans difficulté la prestation reçue dans un délai très court et l'accompagnement chaleureux. D'une franchise à toutes épreuves (Translated by Google) I recommend! The BEAM contract is high-end, qualitative! When I needed it, no bad surprise, the statement was made without difficulty the delivery received in a very short time and warm support. From a franchise to all tests
daniel w
12 janvier, 2018, 10:10
Des conseils très avisés et pertinents de quelqu'un qui maitrise son sujet er connait les problèmes de la profession . J'ai malheureusement bénéficié des prestations maladie puis invalidité qui m'ont été versées en date et en heure notamment grâce à l'implication personnelle de Monsieur Verschuur . Fort heureusement j'avais suivi ses recommandations en ne déduisant pas les primes d'assurance et donc les indemnités ne sont pas imposables . Merci au BEAM Merci (Translated by Google) Very knowledgeable and relevant advice from someone who knows his subject and knows the problems of the profession. Unfortunately, I benefited from the sickness and disability benefits that were paid to me in due course, thanks to the personal involvement of Mr. Verschuur. Fortunately, I followed his recommendations by not deducting insurance premiums and therefore the benefits are not taxable. Thanks to BEAM Thank you
Nanon Dessources
7 décembre, 2017, 6:20
Etude personnalisée des besoins, suivi sérieux, disponibilité et conseils avisés. Je ne regrette pas d'avoir quasiment quitté mon autre prévoyance qui m'assurait depuis 20 ans. Mon seul regret est de ne pas avoir pu quitter complètement l'autre prévoyance ! Paiement des IJ très rapide, j'ai pu le constater récemment. Merci à l'équipe du BEAM !! Je recommande ++++ (Translated by Google) Personalized study of the needs, serious follow-up, availability and advised advices. I do not regret having almost left my other foresight that assured me for 20 years. My only regret is not being able to completely leave the other foresight! Payment of IJ very fast, I could see it recently. Thank you to the BEAM team !! I recommend ++++
Martine Manguin
1 décembre, 2017, 5:13
Cotisant à la BEAM depuis de nombreuses années, sur les conseils de Jean Marie VERSCHUUR et dans le cadre de la loi Madelin (je ne pensait pas en avoir réellement besoin. A 58 ans suite à un important problème de santé, j'ai bénéficié d'une invalidité totale en conservant un exercice médical résiduel. A 62 ans j'ai pris ma retraite. une rente non imposable m'a été versée jusqu'à mes 67 ans. La BEAM est vraiment une assurance haut de gamme qui a respecté ses engagements. Tous les versements ont été effectués à bonne date. je recommande grandement cette prévoyance médicale, la BEAM servie par AVIVA. Il est important de ne pas avoir de soucis financiers quand on a des problèmes de santé. Encore un grand merci à Jean-marie VERSCHUUR , pour ses excellents conseils et son professionnalisme. D. MANGUIN Podologue (Translated by Google) BEAM contributor for many years, on the advice of Jean Marie and VERSCHUUR under the Madelin law (I do not think you really need. At 58 years following a major health problem, I benefited 'total disability by maintaining a residual medical exercise. At 62, I retired. a non-taxable annuity was paid to me until I was 67 years old. The BEAM is really a high-end insurance that has respected its commitments. All payments were made on a timely basis. I highly recommend this medical insurance, the BEAM served by AVIVA. It is important not to have financial worries when you have health problems. Many thanks to Jean-Marie VERSCHUUR for his excellent advice and professionalism.                                                              D. MANGUIN                                                              Podiatrist
Quifaitquoi Dansmaville
24 novembre, 2017, 10:26
Vraiment très professionnel (Translated by Google) Really very professional
claude levy
23 novembre, 2017, 11:04
E Je suis pédiatre est affiliée à BEAM depuis plus de 30 ans. À chaque fois que j'ai pu avoir besoin de leurs services ils étaient présents et d'une réactivité absolument extraordinaire. Je n'ai qu'à me féliciter de cette prévoyance qui connaît tous les problèmes liés au corps médical et les traite avec un grand professionnalisme. Les conseils sont vraiment top et ils sont là quand on a besoin d'être aidé en cas de pépin médical bravo continuez ! Si il y a une prévoyance à choisir, c'est vraiment cellela. (Translated by Google) E I am a pediatrician affiliated with BEAM for more than 30 years. Whenever I needed their services they were there and absolutely responsive. I only have to congratulate myself on this foresight, which knows all the problems related to the medical profession and treats them with great professionalism.  The advice is really great and they are there when we need to be helped in case of medical glitch bravo continue! If there is a foresight to choose, it's really cellela.
Nelly Giong
23 novembre, 2017, 9:53
Assurée depuis plus de 20 ans, je vous conselle vivement de vous assurer auprès du BEAM pour les indemnités journalières. Le contrat est juste excellent avec la possibilité de reprendre à temps partiel. A chacun de mes arrêts l’accueil a été réconfortant et les prestations versées rapidement. (Translated by Google) Assured for more than 20 years, I urge you to check with the BEAM for daily allowances. The contract is just excellent with the opportunity to resume part time. At each of my stops the welcome was comforting and the benefits paid quickly.
Didier EVRARD
21 novembre, 2017, 5:09
Des experts en matière de protection sociale des médecins libéraux (Translated by Google) Social protection experts for liberal doctors